张老师近来一段光阴老是咳嗽
感到喉咙里有痰、有异物
但用药过后始终不见好转夜里床上躺一下子就呈现咳嗽
无咳痰
坐起来就好些去病院反省后
医生说是因为过敏性鼻炎引起的
咳嗽本身不是一种疾病
而是一种非经常见的症状咳嗽是人体保护性反射动作
经由过程咳嗽
可以将呼吸道内的渗出物和外界进入呼吸道的异物排出
可分为三类:小于三周为急性咳嗽
大年夜于八周为慢性咳嗽
三至八周为亚急性咳嗽慢性咳嗽常见缘故原由有以下几种:
●咳嗽变异性哮喘
这是慢性咳嗽最常见缘故原由哮喘患者的范例症状每每是喘息、气匆匆、胸闷等有些哮喘患者仅仅体现出咳嗽这一种临床症状
主要体现为干咳
平日咳嗽对照剧烈
在夜间及早晨对照严重患者的气道对照敏感
感冒、冷空气、灰尘及油烟等都轻易诱发或加重咳嗽
●上气道咳嗽综合征
鼻部疾病如过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起渗出物倒流至鼻后和咽喉等部位激发咳嗽
临床上称为上气道咳嗽综合征这类患者常体现为咳嗽、咳痰
无意偶尔伴有鼻痒、鼻塞、打喷嚏等慢性咽炎、慢性扁桃体炎等也可引起咳嗽
●胃食管反流性咳嗽
胃食管呈现反流时
胃酸和其他胃内容物反流入食管
会刺激咽喉引起咳嗽大年夜多体现为干咳、无咳痰
多发生在餐后、进食时、白昼或体位变换时
有时会呈现剧烈咳嗽进食酸性、油腻食品等轻易诱发或加重咳嗽
●嗜酸粒细胞性支气管炎
这是一种以气道嗜酸性粒细胞浸润为特性的非哮喘性支气管炎
体现为慢性刺激性咳嗽
多为干咳或伴少量黏痰、无呼吸艰苦
部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气对照敏感需行痰细胞学反省嗜酸性粒细胞百分最近确诊
●变应性咳嗽
可理解为过敏引起的咳嗽
主要体现为干咳、无咳痰、感到喉咙发痒
闻到油烟、灰尘、异味、冷空气、花粉等
易呈现刺激性咳嗽有过敏性疾病或过敏物质打仗史常见过敏原:蟹、霉菌、小麦、大年夜豆、鱼、抗生素、虾、酒精、橡胶、喷鼻水、牛奶、花粉、花生等
●药物引起的咳嗽
咳嗽无意偶尔是因为药物引起的
且体现多无范例特性
早期难以发明常见易引起咳嗽的药物有降压药中的acei类(比如贝那普利)等一样平常而言
这种环境激发的咳嗽停药一至四周后
症状就会徐徐消掉
●心源性咳嗽
有些心功能不好
尤其是急性左心衰的患者
会呈现夜间阵发性呼吸艰苦且伴有咳嗽这是因为心衰激发肺淤血、肺水肿
导致支气管粘膜水肿
气道渗出物增多
气道通气功能障碍
进而引起了心源性咳嗽有心血管疾病的患者
假如久咳不愈
分外是呈现夜间咳嗽
需前进鉴戒
●心因性咳嗽
这是因为患者严更生理问题或故意清喉引起的
又称为习气性咳嗽范例体现为白昼咳嗽
专注于某一事物及夜间苏息时咳嗽随之消掉
常伴有焦炙症状
(邬引翔 作者为上海东方肝胆外科病院呼吸内科医生)
(编辑:孙儿君)